난소암이라는 질환이 초기에는 거의 증상이 없다가 자각 증상이 있을 때는 이미 암이 진행된 단계라고 합니다. 여성에게 있어 한 달 한 번 있는 행사가 통증이 동반된 경우가 많다 보니 복부 통증을 큰 문제로 보지 않는 경우가 많습니다.
난소암이 호발하는 연령 50대 이후에는 복통을 무시하지 마시기 바랍니다. 진행이되어서야 복부 통증이 나타나는 난소암에 대해 알아보도록 하겠습니다.
여성 복부 통증 원인 중 하나 인 난소암
여성의 생식기는 내부 생시기와 외부 생식기로 크게 두 분류로 나눠집니다.
내부 생식기는 질, 자궁, 난소, 난관 등을 말하며 이중에 지금 다루고자 하는 난소는 신장과 같이 양쪽으로 하나 식 존재하며 매달 난자가 배출하는 기관입니다. 크기와 모양이 아몬드같이 생겼습니다.
난소암이란 난소에 생긴 악성 종양으로 정상적인 세포에 변형이 일어나 계속 주체 할 수 없을 정도로 늘어나 종양을 형성하게 된 것을 말합니다.
난소암은 부인과 암의 약 20%를 차지하는 암입니다. 주로 50대에서 많고, 암이 발생하고 전이 될 때까지 증상이 없는 경우가 많아 복부 통증 등 자각 증상이 있을 때에는 3기 이상으로 진행되어 발견되기 때문에 예후가 좋지 않은 암으로 알려져 있습니다.
여성에게 아랫배 통증이 계속 있을 경우 생리통으로 생각하지 마시고 산부인과를 통해 진료를 보셔서 통증의 원인을 찾으셔야 합니다.
난소암의 여러가지 원인
난소암의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만 몇 가지 관련된 요인은 다음과 같습니다.
- 가족력: 나의 직계 가족인 어머니, 언니, 동생, 딸 이 난소암일 경우 난소암 발생률이 높습니다. 난소암 환자의 약 10~ 15%는 가족력이 있다고 보고되어져 있습니다.
- 과거에 유방암이나 대장암을 진단 받은 병력이 있을 경우 난소암 발생 위험이 증가합니다.그리고 배란 유도제 등을 투여한 여성에게서 난소암 발생 위험이 증가한다는 연구결과가 있습니다.
- 임신 횟수가 많을 수록, 경구 피임약을 장기간 복용할수록, 초경이 14세 이후로 늦게 시작될수록, 45세 이전으로 폐경이 빠를수록 난소암 발생 위험이 감소됩니다.
- 고지방 식사, 하루 3잔 이상의 커피 등 식습관의 변화도 난소암의 발생률과 연관되어져 있다고 합니다.
자각할 수 있는 증상
난소암은 초기에는 자각 증상이 거의 없습니다. 보통 1기에 진단되신 분들은 건강 검진을 목적으로 산부인과에 내원하여 검사를 진행하다가 초음파검사를 통해 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다.
상당히 진행되어서야 증상이 나타나는데 배에 딱딱한 것이 만져지거나, 소화가 잘 안되고 더부룩한 증상, 빈뇨, 변비, 복수가 차면서 배가 불러오거나, 아랫배 복부 통증 등이 있습니다.
여성에게는 정기적인 산부인과 진찰이 조기 진단에 매우 중요합니다.
진단 받기 위한 검사
난소암을 선별하기 위한 검사는 다음과 같습니다.
1. 골반내진
내진을 통해 난소의 크기 및 모양, 운동성을 촉진합니다. 촉진으로 난소에 단단하고 울퉁불퉁한 고정된 덩어리가 만져 질 경우 난소암을 의심하며 이 검사만으로 확진은 할 수 없습니다. 폐경 이후에는 난소 기능이 상실되면서 난소가 내진 시 만져지지 않는 것이 정상적인데 만약 만져진다면 의심을 할 수 있습니다.
2. 종양포지자 검사 CA125
혈액 검사로 종양표지자 CA125를 검사합니다. CA125는 난소암의 대표적인 종양표지자로 난소암의 75~ 85%에서 올라간 수치를 확인할 수 있습니다. CA125는 자궁 내 염증성 질환, 자궁내막증, 자궁 선근종이 있어도 수치가 상승되어 나타나므로 확진을 위한 검사는 아닙니다.
3. 질 초음파 검사
질을 통해 보는 초음파 검사로 난소의 크기 및 외형을 확인하여 종양 유무를 확인하는 검사입니다.
4. 영상 방사선 검사
골반 MRI , 복부 CT를 통해 인체의 단면을 촬영하여 종양과 주변 조직 침투 여부 또는 전이되었는 지를 확인하는 검사입니다.
PET CT는 난소암이 림프절로 전이 되었는지 여부를 확인할 때 검사합니다. 방사선 동위원소를 몸에 투여해 물질이 전신에 분포되어 종양을 찾아내는 검사입니다.
암의 단계(병기)
암의 단계는 수술을 통한 주위 조직에 암이 진행된 정도에 따라 결정합니다.
1기: 한쪽 혹은 양측 난소에 한정된 경우
2기: 난소를 벗어나 골반 내 장기인 자궁 ,나팔관 등으로 전이가 된 상태이나 다른 복강 내 기관으로는 전이가 되지 않은 상태
3기: 복강 내 기관 인 간, 소장, 복강 내 림프절 등으로 전이 된 상태
4기: 복강을 떠나 복강 외 부분(뇌, 폐, 목주의 림프절 등)에 전이된 경우
치료 방법
대부분의 난소암은 발견이 늦게 되기 때문에 수술 후 항암화학요법과 방사선 치료를 받게 됩니다.