제왕절개 수술 후 생긴 흉터가 점점 비후해지고 있다면 켈로이드 대한 고민을 하지 않을 수 없습니다.
그리고 최근 성장기 아이들이 코볼이나 귓바퀴에 피어싱한 후 켈로이드가 발생하는 경우가 종종 있습니다.
미용상으로 일상생활의 질을 떨어뜨리게 하는 켈로이드는 무엇이고, 왜 생기는 지, 특징, 치료방법, 완치 가능성 등에 대해 알아보도록 하겠습니다.
켈로이드란? 특징은?
켈로이드란 외상이나 수술 등의 상처 부위 치유 과정에서 콜라겐이 비정상적으로 많이 축적되면서 섬유성 조직이 과성장하는 일종의 양성종양입니다.
피부에 상처가 나면 어느 정도 흉터가 남는 것은 당연할 수 있지만, 켈로이드는 상처 부위 피부가 과도하게 증식하여 발생한 상처보다 넓고 크게 흉터가 남게 됩니다.
켈로이드의 특징은 두꺼워진 흉터처럼 보이지만, 흉터의 경계가 불규칙하고 단단하게 튀어나와 있습니다. 그리고 표피가 얇아져 광택이 나며, 분홍빛을 띠고 보통 불그스름하게 보입니다.
염증이나 상처가 발생한 크기보다 크게 주변으로 자라는 성질이 있으며, 주로 붉은색이나 자주색을 띠지만, 멜라닌 색소가 침착하게 되면 갈색이나 검은색으로 변하기도 합니다.
그리고 50~80%에서 켈로이드 부위가 가렵다고 호소하거나 통증을 호소하기도 합니다.
- 상처나 염증 부위보다 크게 흉터가 생김
- 두껍고 단단하고 광택이 나며 돌출되어 있음
- 경계가 불명확함
- 보통 진한 붉은색, 자주색을 띰, 멜라닌 색소 침착으로 갈색, 검은색으로 변화기도 함
- 50~ 80% 가려움증, 통증 호소
켈로이드가 생기는 이유
켈로이드가 생기는 이유는 아직 명확하게 밝혀진 것은 없지만, 상처나 염증이 생긴 부위의 조직 장력 즉, 상처가 벌어지도록 당겨지는 힘으로 발생할 수 있다고 합니다.
조직 장력이 클수록 상처의 경계 부위 혈액순환이 떨어지게 되고, 회복을 더디게 하거나 심하면 괴사를 유발하여 흉터가 심해지게 됩니다.
모낭염, 여드름과 같은 염증 반응이나 귀걸이 등의 천공 상처에서 염증 반응으로 발생하기도 합니다.
가족력, 유전적 소인이 있는 사람에게 발생할 수 있어, 특히 가족력이 있거나 유젅적 소인이 있는 사람은 가급적 정상적인 피부에 상처가 날 수 있는 일은 피하는 것이 좋습니다.
켈로이드와 비대 흉터의 차이
켈로이드와 비대 흉터의 차이는 다음 아래와 같습니다.
켈로이드
- 시간이 지나도 호전되지 않음
- 원래 발생한 상처를 넘어 주변으로 번짐
- 외상 후 수개월 후 발생
비대흉터
- 외상 후 빠른 시간 내 발생
- 시간이 지나면서 흉터가 회복되어짐
- 상처부위에 국한되어 발생함
켈로이드 치료는?
켈로이드는 시간이 지난다고 하여 자연 치유되기는 어렵습니다. 그렇다고 반드시 치료가 필요한 것은 아닙니다.
하지만 켈로이드 부위가 가렵거나 통증이 있어 일상생활에 어려움이 있거나 미용상 심리적인 스트레스가 심하여 삶의 질이 떨어진다면 치료를 진행하는 것이 좋습니다.
켈로이드 치료법은 크게 수술로 켈로이드를 제거하는 것과 비수술적 치료인 주사 요법, 방사선 치료, 압박 치료, 레이저 치료, 냉동치료, 약물 복용 등으로 나뉩니다.
- 국소주사 요법: 스테로이드, 세포증식억제제, 칼슘길항제 등 여러 약물을 혼합해서 주사
- 방사선 치료: 적은 양의 방사선을 수일간 피부에 조사해 피지 및 염증반응을 억제
- 압박 치료: 실리콘이나 자석으로 압박을 가해 콜라겐 배열과 구성을 개선
- 레이저 치료: 긴 파장 레이저로 조기 내 열성 변화를 줌
- 냉동치료: 액화질소로 켈로이드 조직을 급속 냉동시켜 세포가 죽도록 함
- 국소도포치료: 소염, 진정, 보습을 위한 연고 도포와 피부이완 압박을 위한 테이핑 요법
- 약물 복용: 항염, 황산화 및 호르몬 관련 약물 투여
단독을 수술적 치료만 하게 되며 80~100%는 재발할 수 있기 때문에 켈로이드 치료는 단독으로 치료하기보다 복합적인 방법으로 대부분 치료합니다.
켈로이드 상처 완치가 되는 것인가?
켈로이드 상처는 치료해도 재발률이 높다는 데 완치라는 것이 있을까요?
켈로이드는 치료가 어려운 것으로 알려져 있습니다. 수술로 켈로이드 흉터를 제거하여도 수술 부위가 회복되면서 재차 켈로이드가 형성될 수 있기 때문인데요. 최근에 여러 연구를 통해 저용량의 방사선을 이용한 방사선 요법과 수술을 병행하여 켈로이드를 치료했을 때 90%는 완치되는 효과를 보인다고 알려져 있습니다.