갑작스러운 명치통증이 나타날 때 의심할 수 있는 질환은 다양합니다.
통증의 양상에 따라 의심 가능한 질환이 달라질 수 있는데요.
바늘로 콕콕 찌르듯이 명치 통증이 심하게 있을 때 의심할 수 있는 질환은 무엇일까요?
가장 의심할 수 있는 대표적인 질환인 담석증에 대해 알아보고, 담석증이 있을 때 통증 외에 다른 증상은 있는지, 담석으로 올 수 있는 합병증은 어떤 것이 있는지 알아보도록 하겠습니다.
담석증 질환이란?
담낭 안에 주로 콜레스테롤 결정이 쌓여 돌이 생기고 이돌들이 담낭 경부, 담낭관, 총 담낭관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 이에 따라 증상이 발생하는 것을 담석증이라고 합니다.
담즙이 콜레스테롤, 담즙산염, 지방산 3가지로 조화롭게 구성 비율을 맞춰 이루어져 있습니다.
이 비율에 변화가 생기면 찌꺼기가 만들어지고 뭉쳐서 돌이 만들어지게 됩니다.
명치통증 외 담석이 있으면 나타나는 증상
담석이 담관 및 총 담관, 담낭 입구으로 이동하여 이 부위를 막게 되면, 담낭 내에 압력이 올라가고 담낭이 늘어나 담석증이 나타나게 됩니다.
주로 나타나는 증상은 명치 끝이나 오른쪽 윗배 부분이 바늘이 찌르는 듯한 콕콕 쑤시는 통증이 지속해서 수 시간(1~ 6시간) 에 걸쳐 있다가 점점 사라지는 특징이 있습니다.
그래서 분만처럼 극심한 통증이 있다가 점 점 사라지기 때문에 담석 산통이라 하기도 합니다.
통증이 명치에서 느껴질 수도 있지만 우측 날개뼈 아래 등 쪽에서도 통증이 나타날 수 있으며 통증이 어깨 쪽으로 퍼지는 방사통이 있을 수 있습니다.
통증 외에도 오심, 구토, 발열, 오한 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 함께 나타날 때는 담석증 합병증이 발생했을 가능성이 있습니다.
담석이 있다고 하여 모든 사람에게 담석증이 나타나는 것은 아니며 60~ 80%는 증상이 없다고 합니다.
하지만 갑자기 위와 같은 증상이 나타날 때는 담석증을 의심해 볼 수 있습니다.
찌르는 듯한 명치통증 시 오인할 수 있는 다른 질환
명치에 찌르는 듯한 통증이 있을 때 의심할 수 있는 질환이 담석증 외에 가장 흔한 역류성 식도염 있어 감별진단이 필요한데, 역류성 식도염의 통증 특징은 주로 명치끝에서 목 방향으로 치밀어 오르는 듯한 통증이 있는 것입니다.
통증의 양상이 다양하게 불타는 듯한 명치통증, 가슴이 시린 느낌, 명치 위쪽으로 화끈거리는 듯한 느낌, 콕콕 찌르는 듯한 느낌 등이 있습니다.
그리고 역류성 식도염일 경우 음식을 삼킬 때 이물감이 느껴지며 삼키기가 어려운 증상이 나타날 수도 있습니다.
그 외에도 명치통증이 있을 때 의심할 수 있는 질환은 다음과 같습니다.
- 급체 : 식사 후 갑자기 속이 답답하고 명치통증이 있으며, 소화가 안 되고 복부 팽만감이 드는 불쾌감이 드는 증상입니다.
- 췌장염: 췌장염이 있을 때는 심한 복부 통증이 있는 것이 특징이며, 통증이 배꼽 위에서 나타나 왼쪽으로 뻩어나가는 특징이 있으며, 누우면 통증이 더 심해집니다.
- 위장운동장애: 명치 통증 외 더부룩함, 소화불량 증상이 3개월 이상 지속되고 특별한 기질적인 원인이 없을 때 위장운동장애라고 합니다.
- 허혈성 심질환: 심장으로 공급되는 피가 원활하지 못할 때 나타나는 질환으로 심장에 통증이 나타나는 것이지만 심장이 명치 부분에 겹쳐 있어 마치 명치 통증이 있는 것처럼 느껴지고 위장질환이 있는 것처럼 소화가 안 되는 답답한 느낌을 유발하기도 합니다.
담석으로 올 수 있는 합병증
대부분 담석을 가진 사람 80%는 증상도 없고 합병증이 없을 수 있습니다.
하지만 20% 정도는 담석증의 증상과 합병증이 나타날 수 있는데요.
주로 나타나는 담석 합병증은 90% 담낭염입니다.
담석이 지속해서 담낭을 자극하여 만성염증으로 나타나기도 하며, 급성으로 염증이 생겨 나타나기도 합니다. 염증이 고름으로 가득한 농양을 만들기도 합니다.
담석이 담관을 막아 담즙의 흐름이 막히게 되면 이전에 감염된 세균에 의해 담관염이 발생하기도 합니다.
담관염이 발생하면, 발열, 오한, 구토, 황달, 복부 통증, 고열의 특징적인 증상이 나타나게 됩니다.
이뿐만 아니라 담석이 담관과 췌관이 합쳐지는 부위에 들어가 막히게 되면 담즙이 췌관으로 들어가 췌관의 압력을 상승시키고 췌장염을 일으킬 수도 있습니다.
그리고 심하게는 패혈증이 올 수 있으며, 저혈압, 의식 저하 등의 증상이 나타나게 됩니다.