40대 이후의 남성들에게 아주 흔하게 나타나는 배뇨곤란, 화장실을 자주 가거나 소변을 봐도 시원하지 않고, 소변이 마려운데도 잘 안 나오는 등의 증상을 유발하는 원인은 대부분이 전립선비대증에 의한 것입니다. 전립선비대증은 매우 흔한 질환이기 때문에 노화현상이라고 보기 쉽고, 삶의 질을 떨어뜨리지만, 그냥 살아가는 경우가 많습니다. 하지만 간단한 수술로 삶의 질이 바뀔 수 있고, 전립선비대증으로 인한 합병증을 예방할 수 있다면 어떡하시겠습니까?
전립선비대증 수술이 필요한 이유와 어떤 수술이 있으며, 수술에 필요한 비용은 어느 정도 되는지 알아보도록 하겠습니다.
전립선비대증 어떤 질환일까?
방광 바로 아랫부분의 요도를 감싸고 있는 남성 생식기관을 전립선이라고 하며, 정액의 구성성분인 전립선액을 생산해 요도로 배출하는 역할을 하는 곳으로 이곳의 크기가 증가하는 질환을 전립선비대증이라고 합니다.
전립선은 사춘기가 되면서 남성 호르몬의 작용으로 조금씩 균등하게 커지다가 30세 전후가 되면 밤톨만 한 크기가 됩니다. 점점 나이가 들어감에 따라 비대해지면서 요도를 눌러 소변보기가 어려워 지는 증상을 나타나게 합니다.
이르면 40대부터 전립선비대증이 나타나기 시작해 나이 60대가 되면 남성의 60~ 70%에서 전립선비대증이 나타날 정도로 매우 흔한 남성 비뇨기과 질환입니다.
전립선비대증 수술 필요한 이유
전립선비대증 증상이 나타나기 시작할 때 반드시 치료가 필요한 이유는 소변 배출이 원활하지 않아 방광 속에 정체되어 있는 소변으로 방광염이나 요로결석이 발생할 수 있습니다. 그리고 심한 경우 신장까지 손상될 수 있기 때문에 적극적인 치료가 필요합니다.
치료에는 습관을 개선하는 행동치료, 약물치료, 시술 또는 수술 등의 방법이 있으며, 전립선비대증으로 인한 배뇨 장애가 심하지 않고 경과를 지켜볼 정도라면 전립선의 크기를 줄이는 약물치료를 할 수 있지만, 그렇지 않은 경우에는 수술을 실시합니다.
대부분은 수술을 꺼리기 때문에 약물로 어떻게든 치료해 보려고 하지만, 아래와 같이 증상이 있을 때는 반드시 수술하는 것이 좋습니다.
전립선비대증 수술이 반드시 필요한 적응증
- 약물치료가 효과가 없을 때
- 반복적으로 소변을 보지 못하는 증상이 나타날 때
- 갑자기소변이 막혀서 나오지 않는 경우
- 반복적인 요로감염이 발병할 때
- 혈뇨가 있을 때
- 수신증이 있으며, 신장기능의 저하가 보일 때
- 방광결석, 방광게실이 발생할 때
전립선 비대증 수술의 종류
1. 홀렙
훌렙수술이란 홀륨레이저를 이용하여 비대해진 전립선 조직을 통째로 완전히 제거하는 방법으로 전립선의 크기와 상관없이 수술이 가능합니다.
그리고 조직의 절개와 지혈이 동시에 이뤄지기 때문에 출혈이 적다는 장점과 방광결석이 있을 경우 동시에 결석 제거와 수술이 가능하다는 장점이 있습니다.
입원 기간은 보통 1~2일 정도 이며, 수술 후 통증은 거의 없거나 아주 적다는 것이 이 수술의 장점입니다.
2. 전립선 결찰술(유로리프트)
전립선 결찰술은 전립선 조직을 절제하는 것이 아닌 결찰로 묶어 고정하는 방식으로 수술이 간단하여 입원이 필요 없을 뿐만 아니라 국소마취로 수술이 가능하기 때문에 전신마취에 대한 부담이 적은 수술입니다.
수술 후 정액이 역사정 되는 성기능 장애를 막을 수 있고, 요실금, 요도 협착 등의 후유증이 적은 장점이 있습니다.
80g 이상의 비대한 전립선은 전립선 결찰술을 할 수 없다는 것이 단점입니다.
3. 워터젯 로봇수술(아쿠아블레이션)
워터젯 로봇수술은 고속 멸균 식염수를 이용해 커진 전립선 조직을 절제하는 방법으로 로봇이 수술 과정을 제어하기 때문에 전립선 조직만 정확하게 제거할 수 있으며, 실시간 초음파로 전립선 모양과 지혈 상태 등을 관찰하며 수술을 진행할 수 있어 신경, 혈관 등의 손상이 적다는 것이 장점인 수술입니다.
그리고 전립선 모양, 크기와 무관하게 적용이 가능하고, 소요 시간이 7~ 15분 정도로 짧아 당일 퇴원이나 일상생활이 가능합니다.
4. 리줌 시스템
리줌 시스템은 103도의 고온 수증기를 순간적으로 전립선 조직에 주사하여 비대해진 전립선 조직을 수축하게 만드는 수술입니다.
수술 시간은 10분 남짓으로 회복이 빠르고 일상생활이 가능하다는 장점이 있으며, 전립선 기능이 보존되어 성기능 유지에도 효과적이다는 장점이 있습니다.
국소마취를 통해 할 수 있는 시술로 고령층이나 기저질환이 있는 경우 용이하게 할 수 있는 수술이며, 출혈이나 합병증이 적다는 장점이 있습니다.
수증기를 통해 조직이 괴사하기까지 몇주에서 몇 개월까지 효과가 나타나지 않을 수 있고, 소변줄을 착용하는 기간도 상대적으로 긴 편이라는 단점이 있습니다.
5. 경요도전립선절제술
경요도전립선절제술은 절개 없이 요도를 통해 내시경을 넣어 전립샘비대 부위를 절제하는 수술 방법입니다.
하반신 마취나 전신마취를 통해 수술이 시행되고 전립선 비대 부위를 완전히 제거할 수 없다는 것과 혈관이나 신경을 손상될 수 있는 위험이 크고, 출혈이 발생할 우려가 있다는 단점이 있습니다.
하지만 의료보험이 적용되기 때문에 환자의 부담이 대체로 적은 수술입니다.
전립선 비대증 수술 비용
전립선비대증 수술은 어떤 수술을 하느냐에 따라 보험이 적용되는 것이 있고 보험이 적용되지 않는 것이 있어 비용이 적게는 80만원에서 많게는 1000만원에 이르기까지 적용됩니다.
많은 병원에서 시행하고 있는 경요도전립선절제술은 의료보험이 적용되는 수술이기 때문에 환자가 부담하는 비용이 병원에 따라 차이가 있지만 70~ 120만원 정도 됩니다.
하지만 유로리프트나 리줌시스템과 같은 시술은 의료보험이 적용되지 않아 병원마다 다르지만 대략 400~ 1000만원으로 높습니다.
하지만 실손보험 적용이 되기 때문에 실손에 가입해 있다면 혜택을 받을 수 있습니다.
아주 효과적인 치료로 알려진 홀렘수술은 의료보험이 적용되기 때문에 병원마다 차이가 있지만 대략 130~ 160만원 정도 환자가 부담하게 됩니다.